表B3-1
有限工程變更通知單
(監(jiān)理[ 變 號]
承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位:
根據(jù)工程承建合同文件第 條合同變更的規(guī)定,決定對 工程項目予以部分變更,請據(jù)以執(zhí)行。
簽署人:
監(jiān)理部: 簽署日期: 年 月 日 |
變更理由 |
|
原設(shè)計
要 求 |
|
變更性質(zhì) |
□增減合同工程量 □省略工程 □工程性質(zhì)、質(zhì)量或類型有限度的更改
□更改部分工程的尺寸或位置 □驚醒工程完工需要的附加工作
□改動部分工程施工程序和進度 □ |
變更內(nèi)容 |
|
變更技術(shù)要 求 |
|
變更
工程量 |
|
支付方式 |
□不予另行支付 □按合同單價或價格支付 □另行協(xié)商報價
□有承建單位與變更執(zhí)行的 日前提出報價單報審 □ |
附 件 |
|
主送: 工程承建單位
抄報: 業(yè)主單位
表B3-2
分部、分項工程開工許可證
承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位:
貴部 年 月 日報送的分部(分項)工程開工申請單(申請單號:No. )已經(jīng)通過審議。貴部可以從即日起,適時安排開工。施工過程中,請加強現(xiàn)場調(diào)度和質(zhì)量管理,注意安全生產(chǎn),嚴(yán)格按章作業(yè),文明施工,做到以工程質(zhì)量求施工進度,確保工程的順利進行。
簽署人:
監(jiān)理機構(gòu): 簽署日期: 年 月 日 |
批準(zhǔn)開工工程
項目或編碼 |
|
計劃施工時 段 |
年 月 日至
年 月 日 |
附 注 |
|
|
|
|
|
|
主送: 工程承建單位
抄報: 業(yè)主單位
表B3-3
工程暫停指令單
(監(jiān)理[200 ]停 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位:
由于本指令單所述原因,現(xiàn)通知貴單位于 年 月 日 時以前對
工程項目暫停施工。
簽署人:
監(jiān)理機構(gòu): 簽署日期: 年 月 日 |
工程暫停原因 |
¨ 承建單位嚴(yán)重違反合同規(guī)定,繼續(xù)施工將對本工程造成重大損失
¨ 違法環(huán)境保護法規(guī)
¨ 因為文物保護的原因
¨ |
引用合同條款或法規(guī)依據(jù) |
|
附 注 |
¨ 暫停期間,請對已完工程加強維護,直至得到復(fù)工許可
¨ 暫停期間,請抓緊采取整改措施,并及時向監(jiān)理部報送,以爭取早日復(fù)工
¨ 工程延誤和損失費用的合同責(zé)任由承建單位承擔(dān)
¨ 工程延誤和損失費用另行協(xié)商
¨ |
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-4
工程復(fù)工指令單
(監(jiān)理[200 ]復(fù) 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位:
鑒于監(jiān)理[200 ]停 號停工指令所述工程暫停的因素已經(jīng)消除,請貴單位于
年 月 日 時以前對 工程項目恢復(fù)施工。
簽署人:
監(jiān)理機構(gòu): 簽署日期: 年 月 日 |
附 注 |
|
主送:工程承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-5
工程返工指令單
(監(jiān)理[200 ]返 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位:
由于本指令單所述原因,通知你部對 工程項目按下述要求
予以返工,并確保本返工工程項目工程質(zhì)量達到合格標(biāo)準(zhǔn)。
簽署人:
監(jiān)理機構(gòu): 簽署日期: 年 月 日 |
返工原因 |
¨ 施工質(zhì)量經(jīng)檢驗不合格 未按設(shè)計文件要求返工
¨ 由于設(shè)計文件修改 屬于工程或合同變更
¨ 使用了不合格的材料(設(shè)備)
¨ |
返工要求 |
¨ 拆除 更換材料 更換設(shè)備 修補缺陷
¨
¨ 另行更換合格的施工隊伍施工 由業(yè)主指定施工隊伍施工
¨
|
附 注 |
¨ 返工所發(fā)生的費用由承建單位承擔(dān)
¨ 返工所發(fā)生的費用可另行列入支付申報
¨ |
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-6
施工違規(guī)警告通知單
( 監(jiān)理 [ ] 警 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
年 月 日,貴部 施工單位由于本通知單所述原因違章作業(yè),監(jiān)理工程師已于現(xiàn)場提出口頭警告,為確保工程質(zhì)量和作業(yè)安全,請立即責(zé)成施工單位認(rèn)真糾正,并避免類似情況的再次發(fā)生。
監(jiān)理機構(gòu): 簽 署 人:
簽署日期: 年 月 日
|
違規(guī)
原因 |
|
引用合同條款或
法規(guī)依據(jù) |
|
附 注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-7
工程項目移交通知單
( 監(jiān)理 [ ] 移 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
鑒于本項工程已于 年 月 日正式通過工程完工驗收,該工程項目可按本通知書要求,辦理移交手續(xù),特此通知。
監(jiān)理機構(gòu): 簽 署 人:
簽署日期: 年 月 日
|
工程項目名稱及
編 碼 |
|
工 程
移交日期 |
¨ 請于 年 月 日辦妥移交手續(xù)
¨ 請及時按業(yè)主單位要求辦妥移交手續(xù)
¨ |
缺陷
責(zé)任期
起算時間 |
¨ 本工程缺陷責(zé)任期,自本移交證書簽發(fā)并辦妥移交手續(xù)之日起算,缺陷責(zé)任期12個月。
¨
|
辦理移交手續(xù)前應(yīng)完成的
工作項目 |
|
附 注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-8
工程項目缺陷責(zé)任期終止證書
( 監(jiān)理 [ ] 終 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
鑒于 工程移交證書( 監(jiān)理 [ ] 移 號)中列出的未完工程尾工和缺陷,已經(jīng)于 年 月 日以前完工和修補完畢,并由監(jiān)理單位確認(rèn)符合工程承建合同文件要求。
依據(jù)上述工程移交證書規(guī)定,本項工程缺陷責(zé)任期 個月已于 年 月
日期滿,特此通知。
監(jiān)理機構(gòu): 簽 署 人:
簽署日期: 年 月 日
|
工程項目名稱
及 編 碼 |
|
附注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-9
工程承建單位違約通知書
( 監(jiān)理 [ ] 違 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
鑒于發(fā)生本通知單所確認(rèn)的行為和事實,已構(gòu)成承建單位違約。貴單位將承擔(dān)本通知所指明的合同責(zé)任。
貴單位也可以于本通知送達的14天內(nèi)根據(jù)合同文件的有關(guān)規(guī)定,提出合同調(diào)解或仲裁申請,并將該申請決定通知并送達監(jiān)理部。
監(jiān)理部: 總監(jiān)理工程師:
簽 署 日 期: 年 月 日
|
違約行為
和 事 實 |
□ 轉(zhuǎn)讓合同行為 □ 采用賄賂手段損害業(yè)主利益
□ 違反工程承建合同條款“轉(zhuǎn)包和分包”
□ 不承認(rèn)合同
□ 使用不合格的材料和設(shè)備,監(jiān)理工程師發(fā)出糾正指令后,28天內(nèi)未能采取相應(yīng)行動
□ 無正當(dāng)理由而未能按期開工
□ |
承建單位將承擔(dān)的合同責(zé)任 |
□ 業(yè)主單位將另行更換工程項目的施工隊伍
□ 業(yè)主單位將從貴部履約保函中支取或從下月應(yīng)付款項中扣抵違約金人民幣 萬元。
□ 業(yè)主單位還將另行提起合同索賠 萬元。
□ 終止合同并對已完合同工程進行估價。
□ |
承建單位
簽收記錄 |
本簽收人代表承建單位簽收,并即時轉(zhuǎn)達承建單位法人代表。
簽收單位: 簽收人:
簽收日期: 年 月 日 |
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-10
承建單位索賠簽證單
( 監(jiān)理 [ ] 索 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
監(jiān)理部業(yè)已受理本單所列索賠申報,經(jīng)監(jiān)理部與業(yè)主單位和承建單位協(xié)商,核定應(yīng)由業(yè)主單位補償承建單位人民幣 萬元,列入本期支付。
監(jiān)理部: 總監(jiān)理工程師:
簽 署 日 期: 年 月 日
|
序號 |
索賠申報表號 |
索賠理由及引用合同條款 |
申 報 金 額
(萬元) |
核實索賠金額
(萬元) |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
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|
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5 |
|
|
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6 |
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以上 項索賠金額合計 Σ |
|
|
附注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-11
業(yè)主單位索賠簽證單
( 監(jiān)理 [ ] 索 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
監(jiān)理部業(yè)已受理本單所列索賠申報,經(jīng)監(jiān)理部與業(yè)主單位和承建單位協(xié)商,核定應(yīng)由承建單位賠償業(yè)主單位人民幣 萬元,在到期支付款中扣抵。
監(jiān)理部: 總監(jiān)理工程師:
簽 署 日 期: 年 月 日
|
序號 |
索賠申報表號 |
索賠理由及引用合同條款 |
申 報 金 額
(萬元) |
核實索賠金額
(萬元) |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
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|
5 |
|
|
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|
6 |
|
|
|
|
以上 項索賠金額合計 Σ |
|
|
附注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-12
計日工工作通知單
( 監(jiān)理 [ ] 計 號)
承建單位: 同編號: No.
致承建單位:
現(xiàn)決定對下列工作按計日工予以安排,請據(jù)以執(zhí)行。
附件:計日工作量明細表(表號No. )
監(jiān)理部: 簽 署 人:
簽 署 日 期: 年 月 日
|
計 劃
工作時間 |
|
工作項目或內(nèi) 容 |
|
計價及付款方 式 |
□ 工作開始之 日前另行報價,經(jīng)監(jiān)理部審核報請業(yè)主單位核準(zhǔn)后執(zhí)行
□ 按單號No. 之合同計日工單價支付
□ 按總價 元,另行申報支付。
□ |
附 注 |
|
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-13
計日工工作量明細表
承建單位: 同編號: No.
序號 |
工種、材料、設(shè)備名稱 |
單位 |
計 劃 數(shù) 量 |
說 明 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
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12 |
|
|
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13 |
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|
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14 |
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15 |
|
|
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16 |
|
|
|
|
附
注 |
|
監(jiān)理機構(gòu)簽證 |
工程監(jiān)理部:
簽 證 人:
簽 證 日 期: 年 月 日 |
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-14
監(jiān)理工程師工地現(xiàn)場一般書面指示單
(監(jiān)理[200 ]指 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
致工程承建單位現(xiàn)場施工負責(zé)人或工地代表:
請貴部執(zhí)行本指示內(nèi)容,若貴部不提出確認(rèn),本指示單立即生效。
監(jiān)理工程師:
監(jiān)理機構(gòu): 簽署日期: 年 月 日 時 |
發(fā)布指示依據(jù) |
¨ 工程承建合同文件 技術(shù)規(guī)范 第 條
¨ 工程承建合同文件 合同條款 第 條
¨
|
指示內(nèi)容
與要求 |
|
監(jiān)理機構(gòu)
確認(rèn)記錄 |
¨ 確認(rèn)
¨ 更改
¨ 撤銷
¨
確認(rèn)機構(gòu):
確認(rèn)人:
日期: 年 月 日
|
承建單位簽收記錄 |
¨ 我將按指示要求執(zhí)行
¨ 申請監(jiān)理機構(gòu)確認(rèn)
簽收單位:
簽收人:
簽收日期: 年 月 日 |
主送:承建單位
抄報:業(yè)主單位
表B3-15
監(jiān)理工程師通知
(第 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
說明: 一式三份,監(jiān)理部、總監(jiān)理工程師、承建單位各一份。
表B3-16
額外或緊急工程通知
(第 號)
承建單位: 合同編號: No.
致
茲委托你公司進行下列不包括在合同內(nèi)的額外/緊急工程,正式變更指令另行簽發(fā)。
工程詳細內(nèi)容:
計價及付款方式:
監(jiān)理機構(gòu): 日期: 年 月 日 |
承建單位簽收:
承建單位: 日期: 年 月 日 |
說明:一式兩份,承建單位簽收后退還監(jiān)理部一份,自留一份備查,簽發(fā)變更指令時附副本。
表B3-17
設(shè)計變更通知
(第 號)
工程承建單位: 合同編號: No.
致
根據(jù)合同一般條款規(guī)定,現(xiàn)決定對 的設(shè)計進行變
更,請按變更后的圖紙組織施工,正式的變更指令另發(fā) 。
變更項目內(nèi)容的細節(jié):
變更后合同金額的增減估計:
附件:變更設(shè)計圖紙
監(jiān)理機構(gòu): 日期: 年 月 日 |
承建單位簽收:
日期: 年 月 日 |
說明:一式兩份,承建單位簽收后自留一份,退監(jiān)理部一份,簽發(fā)變更指令時附副本。
表B3-18
不合格工程通知
(第 號)
承建單位: 合同編號: No.
致
現(xiàn)通知你,經(jīng)試驗/檢驗表明
 ,;
故要求對該工程 □拆除 □更換 □修補 □返工,費用由施工單位自理。
你還應(yīng)負責(zé)確定采取何種必要的改正措施,并確定你是否希望中斷工程,直到監(jiān)理工程師調(diào)查確認(rèn)或否定此不合格工程,當(dāng)然,你將對你的決定負責(zé)。
工程監(jiān)理部: 日期: 年 月 日 |
第 號不合格工程通知于 年 月 日收到,我將根據(jù)該通知重申的技術(shù)規(guī)范要求和監(jiān)理工程師的意見進行改正。
承建單位 日期: 年 月 日 |
說明:一式兩份,承建單位簽收后自留一份,另一份退回監(jiān)理部存檔。
表B3-19
工程檢驗認(rèn)可書
(第 號)
承建單位: 合同編號: No.
致
第 號工程報驗單所報之
工程。
經(jīng)查驗確認(rèn)合格/基本合格工程。
施工放樣認(rèn)可:
材料試驗認(rèn)可:
施工質(zhì)量認(rèn)可:
|
試驗工程師:
工地監(jiān)理工程師:
監(jiān)理部: 日期: 年 月 日 |
說明:一式兩份,監(jiān)理部留檔一份,交承建單位一份。
表B3-20
竣 工 證 書
(第 號)
承建單位: 合同編號: No.
致
茲證明 號竣工報驗單所報 工程,已按合同和監(jiān)理工程師的指示(該報驗單中注明的工程缺陷和未完工程除外)完成,因此從 年 月 日開始,該工程進入養(yǎng)護責(zé)任階段。
備注:
監(jiān)理部: 年 月 日 |
監(jiān)理工程師意見:
|
注:本證書適應(yīng)于部分(如果合同有規(guī)定)和全部工程的竣工,監(jiān)理工程師批準(zhǔn)竣工之日就是“缺陷責(zé)任期”的起算日期。 |
說明:一式五份,分發(fā)建設(shè)單位、監(jiān)理部、承建單位。
表B3-21
變 更 指 令
(第 號)
承建單位: 合同編號: No.
變更指令類別 □數(shù)量調(diào)整 □額外或緊急工程
□修改設(shè)計、更改范圍 □延長時間
致
現(xiàn)決定對本合同項目工程作如下變更或調(diào)整,請遵照執(zhí)行。 |
項目號 |
變更項目內(nèi)容 |
單位 |
數(shù)量
(增或減量) |
單價 |
增減金額 |
|
|
|
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|
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|
變更或額外/緊急工程描述及其他說明:
|
|
合同金額的增減: |
合同工期日數(shù)的增加: |
總監(jiān)理工程師: 年 月 日 |
監(jiān)理部: 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
說明:一式三份,承建單位一份,監(jiān)理部與總監(jiān)理工程師各一份留檔。
表B3-22
施工進度計劃審批表
承建單位: 合同編號: No:
致承建單位:
你 年 月 日報送的 工程 季 月施工進度計劃,經(jīng)我審核,請按我的意見或修正的計劃執(zhí)行。
附件:修改后的生產(chǎn)計劃(必要時)。
監(jiān)理工程師 : 日期:
監(jiān)理工程師簡要說明:
|
說明: 本表一式三份,承建單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份。
表B3-23
延長工期審批表
承建單位: 合同編號: No:
致承建單位:
根據(jù)合同條款 條的規(guī)定,我對你提出的 期
日歷天的要求,經(jīng)過我核算,不同意延長工期/同意延長工期 日歷天,使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延長到 年 月 日
。請你執(zhí)行。
監(jiān)理工程師 : 日期: 總監(jiān)理工程師: 日期:
附件:延長工期計算書。
監(jiān)理工程師簡要說明:
|
說明: 本表一式三份,承建單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份。
表B3-24
工程預(yù)付款支付憑證
承建單位: 合同編號: No:
經(jīng)審核,合同協(xié)議書已經(jīng)簽署,履約保證書已獲建設(shè)單位認(rèn)可,已取得動員預(yù)付款擔(dān)保,建設(shè)單位應(yīng)支付給如下數(shù)額的工程預(yù)付款:
人民幣(¥ )
備 注:
|
監(jiān)理單位 : 建 設(shè) 單 位:
監(jiān)理工程師: 建設(shè)單位代表:
日 期: 日 期: |
填表人 |
|
填表日期 |
年 月 日 |
說明: 本表一式三份,承建單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份。
表B3-25
工程計量證書
承建單位: 合同編號: No:
根據(jù)承建單位 第 號工程計量清單,業(yè)主經(jīng)現(xiàn)場核驗和計量確認(rèn),特發(fā)此證明以資辦理工程費用支付手續(xù)。工程數(shù)量及工程計量核驗清單見以下表格及說明。
監(jiān)理工程師(簽字) 日期:
|
本次批準(zhǔn)的工程及核驗說明: |
本證書批準(zhǔn)的工程計量表 |
分部分項
工程編號 |
分部分項
工程名稱 |
計量
單位 |
核準(zhǔn)計量數(shù)量 |
說 明 |
|
|
|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
計量人:
審 核: 總監(jiān)理工程師(簽字) 日期: |
表B3-26
監(jiān)理檢測任務(wù)單
申報檢測單位: 申報日期: 年 月 日 No
工作項目內(nèi)容 |
|
申報單位負責(zé)人簽署記錄 |
檢測工程部位 |
|
|
要求檢測時間 |
|
任
務(wù)
要
求 |
|
工程檢測
監(jiān)理處審
簽 意 見 |
□同意安排
□暫緩安排
審簽人:
日期: 年 月 日 |
檢
測
工
程
記
錄 |
檢測試驗員:
檢測試驗室主任: 完成日期: 年 月 日
|
工
作
成
果
記
錄 |
□成果滿足要求 □成果不能滿足要求,申報重新安排檢測
□
評價人:
申報單位: 完成日期: 年 月 日
|
|
|
|
|
|
說明:①一式三份,一份申報單位備查,兩份報工程檢測監(jiān)理處作安排工作依據(jù)。
②本項任務(wù)完成并經(jīng)成果評價后,一份返回試驗室備存,一份交工程檢測監(jiān)理處
作考核依據(jù)。
表B3-27
檢測試驗室抽檢試驗報告單
承建單位: 合同編號: No
單位工程名稱或編碼 |
|
分部工程名稱或編碼 |
|
分項工程名稱或編碼 |
|
單元工程名稱或編碼 |
|
工程取樣部位 |
|
|
|
試
驗
說
明 |
試驗?zāi)康?/DIV> |
|
試驗項目 |
|
試驗方法 |
|
試驗時間 |
|
結(jié)
論
意
見 |
報告人:
年 月 日
|
附
件
目
錄 |
|
檢
測
處
審
核
意
見 |
□成果質(zhì)量合格
□
審核人:
審核日期: 年 月 日
|
|
|
|
|
|
|
|
表B3-28
監(jiān)理檢測任務(wù)單
申報測量單位: 申報日期: 年 月 日 No
工作項目內(nèi)容 |
|
申報單位負責(zé)人簽署記錄 |
施測工程部位 |
|
|
要求施測時段 |
年 月 日至 年 月 日 |
任
務(wù)
要
求 |
|
工程檢測
監(jiān)理處審
簽 意 見 |
□同意安排
□暫緩安排
審簽人:
日期: 年 月 日 |
施
測
工
程
記
錄 |
施測項目責(zé)任人:
監(jiān)理試驗室主任: 完成日期: 年 月 日
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工
作
成
果
記
錄 |
□成果滿足要求 □成果不能滿足要求,申報重新安排檢測
□
評價人:
申報單位: 完成日期: 年 月 日
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說明:①一式三份,一份申報單位備查,兩份報工程檢測監(jiān)理處作安排工作依據(jù)。
②本項任務(wù)完成并經(jīng)成果評價后,一份返回試驗室備存,一份交工程檢測監(jiān)理處
作考核依據(jù)。
表B3-29
單元工程施工質(zhì)量檢驗與開工(倉)
簽證內(nèi)部會簽表
主持會簽單位: 會簽單號:
單位工程名稱 |
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分部工程名稱 |
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分項工程名稱 |
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單元工程名稱 |
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會簽項目 |
¨ 單元工程質(zhì)量評定等級
¨ 單元工程開工(倉)簽證
¨ 地基基礎(chǔ)驗收
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完成會簽時間 |
月 日 時 |
會簽情況
記 錄 |
主持單位: 主持人: 日期: 年 月 日 |
會簽專業(yè) |
檢測試驗
□土工□材料
□巖基 |
監(jiān)理測量 |
監(jiān)理地質(zhì) |
金結(jié)與機電 |
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會簽人 |
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注:會簽完成后復(fù)印分送會簽主持單位、 會簽參加單位及監(jiān)理部分管領(lǐng)導(dǎo)。 |